제출서류 안내
- 하나라도 빠지면 신청 불가!
- ① 서울형 입원생활비 지원 신청서(개인정보이용·제공 동의서, 소득·재산 정보제공동의서 포함)
- - 보건소 홈페이지에서 다운로드하여 직접 작성
- ② 가족관계 해체 사유서(해당자)
- 신청자의 가구원 중 실제로 부모관계 이나 사실상 가족관계가 해체 되었을 경우, 대상자 선정 시 인정해 주도록 판단하는 자료로 활용
- ③-① 입원시
- 입·퇴원 확인서(질병명 명시, 미표기시 진료기록부, 소견서, 진단서 중 1부 첨부)
- ③-② 입원연계 외래시
- 입원 연계 외래진료라는 것이 확인되는 서류(예: 통원확인서, 진단서, 소견서, 처방전 등에 입원과 동일한 질병코드 기재)
- ③-③ 검진시
- 공단건강검진결과 통보서 또는 공단건강검진 확인서
- ④ 근로자 및 사업자 확인 서류
- - 근로자 : 고용보험일용근로내역서(보건소, 동주민센터에서 발급)
근로여부에 관한 증빙서류 제출이 어렵거나 소득신고를 못할 경우 : 고용·임금확인서 또는 근로활동 및 소득신고서(보건소 홈페이지)
특수고용직의 경우 위촉증명서 또는 재직증명서(회사 발급서류) - - 사업소득자 : 사업자번호와 사업활동 및 소득신고서(보건소 홈페이지)
- ⑤ 자가 주택이 아닌 경우 임대차 계약서(임차보증금 명시)
- - 임대차 계약서가 없는 경우 : 거주지·사업장 사용 확인서(해당자)
- - 사업소득자의 경우 사업장 임대차 계약서도 제출
- ※ 임차보증금도 재산으로 반영해야하므로 해당자에 대한 접수 시 필수 확인 사항임
- ⑥ 신청인 본인 계좌
- ※ 대리인 신청시 : ① 대리인 신분증, 대상자 신분증 사본, 대리인 위임장(보건소 홈페이지) 제출
- ★ 모든 서류 사본 가능(단, 신분증 제외)
- 신청서 상세 보기 : 서대문구보건소홈페이지 > 민원안내 > 민원서식 자료실 > 기타민원-서울형 입원생활비지원 사업 신청서식
- 온라인 신청 : https://sickleave.seoul.go.kr
- 대면 신청 : 주소지 관할 동주민센터 또는 서대문구보건소
- 문의 : 서대문구보건소 의약과 (전화 : 3140-8380, 330-8852)