사업목적
건강 취약계층을 위한 방문건강관리서비스(만성질환 관리 및 보건교육 등)를 제공하여 지역주민의 자가건강관리 능력향상 및 허약예방 등에 기여하고자 함
사업대상
- 건강관리서비스 이용 및 접근이 어려우면서, 건강관리가 필요한 지역사회 주민
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맞춤형 방문건강관리 우선순위 고려대상 내용 연령 기준 만 65세 이상 어르신 경제적 기준 기초생활보장수급자, 차상위계층 등 저소득층 사회적 특성 독거노인, 다문화가족, 한부모가족, 조손가족, 중장년 고독사 위험군 등 건강 특성 관리되지 않는 만성질환자 및 만성질환 위험군, 장애인, 재가암환자 등 - 단, 노인 장기요양등급 판정 등급자(1~5등급)는 제외
사업기간
- 연중
서비스 과정
- 대상자 파악 ⇒ 등록 ⇒ 사업등록 확인(전화 또는 유선) ⇒ 동담당 간호사 가정방문 ⇒ 건강기초조사 ⇒ care plan 작성 ⇒ 방문일정 작성 ⇒ 일정에 따른 맞춤형 방문건강관리 서비스 제공 ⇒ 자가관리 가능여부에 따라 퇴록 또는 지속관리
서비스 내용
- 건강면접조사표 등을 활용한 군분류 시행 및 그에 따른 주기적인 방문건강관리서비스 제공
- 만성질환(고혈압, 당뇨 등) 예방 및 증상관리(생활습관 상담 및 약물복용 교육 등)
- 맞춤형 보건·의료·복지자원 연계서비스 제공
- 폭염, 한파 등 계절별 취약계층 집중 모니터링 및 안전보건교육 시행
- 동별 소모임 건강 프로그램 운영 등
문의
- 보건소 7층 의약과 ☎ 330-1833 또는 관할 동주민센터 방문간호사