사업목적
관내 취약계층, 어르신을 위한 방문간호, 만성질환 관리, 연계서비스 등을 통하여 생활습관개선 및 자가건강 관리능력의 향상을 위함.
사업대상
- 맞춤형 방문건강관리
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맞춤형 방문건강관리 순위 기준 1순위 기초 생활보장 수급자 중 건강위험군, 질환군 2순위 차상위 계층 중 건강위험군, 질환군 3순위 1순위, 2순위에 해당되지 않는 다문화 가족, 북한이탈주민, 독거노인 중 건강위험군, 질환군 4순위 기타 보건소 타부서 및 지역사회 기관으로부터 건강문제가 있어 의뢰된 건강위험군, 질환군 - 서울시 어르신 방문건강관리 : 65세이상 어르신, 취약계층 건강고위험 가정(빈곤위기가정 포함)
사업기간
- 연중
서비스 과정
- 대상자 파악 ⇒ 등록 ⇒ 사업등록 확인(전화 또는 유선) ⇒ 동담당 간호사 가정방문 ⇒ 건강기초조사 ⇒ care plan 작성 ⇒ 방문일정 작성 ⇒ 일정에 따른 맞춤형 방문건강관리 서비스 제공 ⇒ 자가관리 가능여부에 따라 퇴록 또는 지속관리
서비스 내용
- 가족단위 건강성 평가 및 위험요인 파악
- 건강생활 습관 실천 및 위험요인 관리요령 교육
- 대상자에 따른 보건교육 및 보건사업 연계의뢰
- 허약노인 건강관리
- 경로당 집단 프로그램
- 만성질환 보유 여부에 따른 건강관리
- 통합적 보건복지자원 연계
문의
- 보건소 7층 의약과 ☎ 330-1833