붙임2	제출서식(안)

2024년 서대문구 규제개혁 공모전 신청서
제안자	성명			생년월일
	주 소
	전화번호			이메일
제안제목
관계법령	※ 근거법령 기재(○○○법 제○○조)
현황 및 문제점	※ 개선이 필요한 규제 및 제도의 내용 등 행정업무로 인하여 발생되는 문제점을 구체적으로 제시
개선방안 (해결방법)	※ 실현가능한 개선안과 타당성을 입증할 수 있는 구체적인 근거를 제시
기대효과	※ 투자·고용·부가가치 창출·주민편익 증진 등 예상되는 기대효과를 구체적으로 제시
「2024년 서대문구 규제개혁 공모전」에 대한 제안서를 다음과 같이 제출합니다.
년 월 일
제안자				(서명 또는 인)
서울특별시 서대문구청장			귀하
※ 기재 내용이 많을 시 별지 작성 및 붙임자료 제출 가능
첨부서류	1. 개인정보동의서 2. 그 밖의 참고자료(선택사항)					수수료 없 음

개인정보 수집·이용 동의서

“2024년 서대문구 규제개혁 공모전”과 관련하여 귀하의 개인정보 수집·이용에 관한 사항을 아래와 같이 고지하오니 상세히 확인 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다. 서대문구는 「개인정보보호법」 등 관계 법령에 따라 신청인의 모든 개인정보를 안전하게 보관·관리하며, 보유 및 이용기간 종료 시 지체없이 폐기함을 안내드립니다.

▣ 개인정보 수집·이용 내역

개인정보의 수집·이용 목적	수집하려는 개인정보의 항목	개인정보의 보유 및 이용 기간
- 참가자 인적정보 확인 - 공모전 운영 관련 이용 (공모, 시상 및 공지사항 안내 등)	성명 생년월일 연락처(전화번호, 휴대폰번호) 이메일 주소	공모전 운영기간(접수, 심사 등)

※ 상기 개인정보 수집·이용 사항에 대한 동의를 거부할 수 있습니다.

단, 동의 거부 시 신청서 제출은 가능하나 공모전 심사 및 입상에서는 부득이하게 참여가 제한될 수

있음을 알려드립니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함                □ 동의하지 않음

2024년      월      일

정보주제    성명 :               (서명 또는 인)

정보주체가 만14세 미만의 아동인 경우, 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함                 □ 동의하지 않음

2024년      월      일

정보주체    성명 :               (서명 또는 인)

법정대리인  성명 :               (서명 또는 인)

법정대리인 연락처		정보주체와의 관계